如果說近幾年什么疾病比較常見,“甲狀腺結節”一定榜上有名。根據流行病調查顯示,我國成人甲狀腺結節發生率約為百分之二十點四三,差不多每5個人里就有1個人有甲狀腺結節。
大家先別被上面的數據嚇著了,因為甲狀腺結節的增多很大程度上是因為檢查越做越多,檢查越來越精細。大多數甲狀腺結節沒有癥狀,毫無危險,發現或者不發現都一樣,只有少數甲狀腺結節是惡性的甲狀腺癌。目前對于良性需要手術的結節,也可以采用不開刀的治療方式,即微創消融治療,不留瘢痕,副作用少。
案例分享
67歲的陳女士近來遇上了一件煩心事:這段時間,她無意中感覺自己頸部有些不適,用手一摸,竟發現雙側都有一些“突起”。聯想到“甲狀腺”、“結節”等一系列可能的病癥,瞬間讓她緊張不已。終于,在發現癥狀后10日,陳女士來到粵北人民醫院頭頸乳腺外科尋求診治。B超提示陳女士甲狀腺左葉上極27mm×21mm(圖1)、右葉上極13 mm×7mm(圖2)混合回聲結節,伴部分結節液化,TR3類,行甲狀腺細針穿刺提良性病變。由于陳女士甲狀腺結節大于2cm,有壓迫感,且拒絕行全麻手術。在粵北人民醫院頭頸乳腺外科的建議下,決定選擇超聲引導下的甲狀腺微波消融術。

圖1 
圖2
操作過程
1)在影像設備下確定患者瘤體大小和位置。
2)B超引導下準確定位,刺入消融針,輸出微波。
3)當溫度達到60℃左右時瘤體組織凝固壞死,同時對其他正常組織影響很小。

△雷睿文主任和楊傳盛教授為患者行手術治療(本次使用的微波治療儀來自南京億高)
注意事項
微波消融針針頭會產生大量熱量,易對穿通道及穿刺口周圍皮膚產生熱傳導損傷。在腫物周圍組織注射隔離液,保護正常組織,防止燙傷。
術后隨訪
患者術后恢復良好,壓迫癥狀消失,未出現并發癥,頸部未留下任何疤痕。起初對于甲狀腺結節手術,陳女士還有所顧慮。但當手術結束后,她驚喜地發現,整個手術過程并不痛苦,而且術后竟沒有留下任何疤痕!案兄x專家給我設計的手術方案,沒想到現在治療甲狀腺結節居然這么簡單!标惻考拥卣f。

總結
甲狀腺微波消融術是在盡量不損傷正常組織的情況下,讓病變組織產生生物高熱效應,使結節、囊腫組織在熱凝過程中脫水、凝固、壞死,被機體自然吸收或排出,從而達到治愈甲狀腺結節、腫塊的目的。甲狀腺微波消融術作為一種新興的治療方法,具有微創、有效、治療時間短、副作用小,并發癥少、美觀等優勢,且可以盡量保留甲狀腺功能,近幾年已經得到各大醫院推廣,并且被越來越多的患者接受和認可。
專家

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