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    【案例分享】汕大附二院超聲介入科成功完成一例副乳微波消融手術
    來源: 發布時間:2022-06-17 點擊量: 1004

    本病例來源汕頭大學醫學院第二附屬醫院超聲介入科蘇鴻輝教授團隊。

    副乳是指人體除了正常的一對乳房之外出現的多余乳房,是女性常見的一種乳房發育畸型,其發生率為1%-6%。它常為發育不全的組織,有的僅有乳腺組織,有的僅有乳頭,但也有完整的乳房?砂l生在單側或者雙側,一般在腋前或者腋下,也有發生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝等部位。副乳形成的原因是人類在胚胎時期,從腋窩到腹股溝的兩條線上長有6-8對乳腺的始基,出生前,除胸腔的一對繼續保留以外,其余的都退化了。少數患者的乳腺始基沒有退化或退化不全,就形成了副乳。通常副乳大小不一,因人而異,多數沒有特殊感覺,部分病例在月經來潮前有脹痛感,月經來后脹痛感消失。

    傳統治療副乳的方式為外科手術切除,該術式臨床效果良好,但是創傷相對較大、術后留下手術瘢痕等情況,讓許多患者尤其是年輕愛美女性望而卻步。越來越多女性希望通過超微創、美觀的方式處理副乳問題。因此,尋找一種創傷小、不影響美觀的替代治療方法一直是臨床醫生追求、探索的目標。近年來,隨著超微創技術的不斷發展,超聲引導下經皮微波消融手術在臨床多種疾病中的治療價值越來越受到業界人士和患者的認可及推崇。與傳統開放手術相比,其具有治療精細、創傷小以及美觀等特點。

    患者陸XX,女,41歲,自訴近2個月來,月經期感覺右側腋窩區脹痛明顯,并可捫及一腫物。遂到外院就診,彩超提示雙側腋窩實質性腫塊,考慮:副乳可能。?漆t生建議行手術切除,但患者擔心手術創傷大,特別是術后皮膚留下“蜈蚣樣”疤痕,拒絕傳統外科手術。輾轉多方聽聞該院超聲介入科副主任蘇鴻輝主任在超聲引導下經皮微波消融超微創手術方面具有較高的造詣,遂于2020.10.11慕名前來就診,希望蘇主任能通過超微創手術為其解除病痛。

    蘇鴻輝主任接診該患者后,對其病情進行仔細評估,鑒于該患者尋求超微創治療的意愿強烈,蘇鴻輝主任同意對其進行超聲引導下經皮雙側副乳微波消融手術;颊呗犅劮浅i_心,遂由蘇主任團隊為其辦理住院手續,完善術前檢查。術前彩超提示雙側腋窩實質性腫塊(左側大小約21×14×5mm、右側大小約18×15×5mm),考慮副乳可能;雙側腋窩腫塊穿刺活檢病理提示:副乳。

    在做好充分的術前準備以及知情同意后,2020.10.14由蘇鴻輝主任主刀順利為其實行了實施了超聲引導下經皮雙側腋窩副乳的微波消融手術,術后即時超聲造影提示雙側腋窩腫塊已被完全滅活。術后患者康復順利,基本上達到了預期的目的。術后至今隨訪了約一年半,效果一直都非常好;颊呒捌浼覍賹κ中g效果非常滿意,也非常感激順利為其解除了病痛,對蘇鴻輝主任的手術技藝更是大加贊賞。

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    術前彩超 

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    術前超聲造影

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    術中消融

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    術后即時超聲造影

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    術后一月復查超聲造影

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    術后半年復查彩超

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    術后10月復查彩超

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    術后一年半復查超聲


    結語

    汕大附二院超聲介入科是一個集診斷、治療、教學以及科研為一體的綜合性科室。

    科室不斷推陳出新,診療范疇不斷擴大。目前已常規開展以下多種超聲介入手術:子宮肌瘤以及子宮腺肌病微波消融治療、甲狀腺腫瘤微波消融治療、甲狀旁腺瘤以及甲狀腺旁腺增生微波消融治療、乳腺良性腫瘤微波消融治療、肝臟良惡性腫瘤微波消融治療、腎腫瘤以及腎囊腫微波消融治療以及下肢靜脈曲張微波消融治療、非腫瘤微波消融治療;乳腺良性腫瘤微創旋切治療;各種囊腫(肝囊腫、腎囊腫、卵巢單純囊腫以及巧克力囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫、淋巴管囊腫等)硬化治療;各種積液(積膿、膽汁等)置管引流術;各種腫塊(器官)等穿刺活檢;肌骨介入治療等。在蘇鴻輝副主任帶領下,科室對技術精益求精,對患者關懷備至,贏得了大家的廣泛認可。



    本病例已獲取授權,版權歸原單位所有。

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