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    5問肺結節
    來源: 發布時間:2022-08-15 點擊量: 883

    參加健康體檢時,經常會有人被醫生告知肺里發現有一個“陰影”或“小結節”。聽到這樣的消息,很多人會恐懼萬分,頓時感覺心頭被蒙上了一層陰影,茶飯不思、夜不能寐。那么,體檢發現的肺部“陰影”或“小結節”究竟是什么?該如何正確對待呢?下面我們通過幾個小問題一起來了解一下。

    什么是肺結節?

    肺結節就是影像學上表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可以是孤立的(單個病灶),也可以是多發性的(2個及以上)。按照病灶大小,直徑<5mm的肺結節稱為微小結節,直徑在5~10mm之間的肺結節稱為小結節。

    肺結節=肺癌?

    肺結節中,95%都是良性結節,不需要做手術,只有5%是惡性結節(肺癌)。判斷肺結節是良性還是惡性,先隨訪3個月比較肺結節的外部結構和內部特征非常重要。需知道的是,低劑量CT篩查所產生的射線劑量很低,對人體的影響極小,對高危人群來說是體檢的首選方法。一般來說,年齡50歲以上并至少符合以下1項危險因素者惡性可能較大:

    1.吸煙≥400支/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者。此外,還包括被動吸煙者;

    2.有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);

    3.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;

    4.結節大小在8mm以上,伴有毛刺樣、分葉狀等改變;

    5.伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀;

    6.有慢性阻塞性肺疾。–OPD)或彌漫性肺纖維化病史。

    發現肺結節,必須要手術嗎?

    對于首次發現的肺結節,推薦先隨訪3個月觀察肺結節的變化。此后堅持定期隨訪:5mm以下的微小結節每年復查1次CT;5~10mm的小結節建議3個月、6個月、12個月和24個月持續CT檢測,隨訪時間不小于3年。當醫生判斷為惡性可能性較大時,則應早期進行手術(胸腔鏡)治療,經過手術治療的早期肺癌患者的10年生存率達到90%以上。

    不吸煙女性肺癌患者為何越來越多?

    原因目前還不是很明確,可能是多方面的原因。其中被動吸煙、也就是吸二手煙被認為是一個非常重要的原因,二手煙中的致癌物含量更高。另外,廚房烹飪油煙也是一個重要原因。都說“人間煙火氣最撫凡人心”,但烹飪油在高溫狀態下產生的油煙含有兩百多種有害物質,長期暴露在油煙下,對肺部可造成不可逆的損傷。此外,肺癌與遺傳、基因、環境、心理壓力等都有關系。

    如何避免肺結節向肺癌發展呢?

    預防肺癌的5大措施早已明了,即:戒煙、避油煙、充分通風、室外防護、心平氣和。那么,避免肺結節向肺癌發展,就應該做到:

    1.首先應戒煙禁酒。因肺部結節有發展成肺癌的危險,而吸煙又是肺癌的首發原因,故應從源頭制止疾病發展。

    2.職業防護。對開采放射性礦石的礦區,應采取有效的防護措施,盡量減少工作人員受輻射的量。對暴露于致癌化合物的工人,必須采取各種切實有效的勞動防護措施,避免或減少與致癌因子的接觸。

    3.肺結節患者在飲食上無需特別注意,飲食均衡即可。少食辛辣刺激食物,少食腌制食品,禁食燒烤類、加工肉類食物。

    4.早期發現、早期診斷與早期治療。

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