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    正常人肺部有結節嗎?
    來源: 發布時間:2022-10-28 點擊量: 412

    “醫生,我的肺部為何會有結節?”

    “醫生,肺部的結節嚴重嗎?是不是肺癌?”

    現在在體檢或者偶然的檢查中,很多患者會突然檢查出肺結節,然后就非常憂心地問醫生這些問題。大家都知道,隨著影像設備的進步結節檢出率是越來越高,但人們對于肺部結節卻甚少了解。 

    正常人肺部有結節嗎?

    肺結節是指肺內直徑小于或等于3cm的類圓形或不規則形病灶。既然是肺部病灶,正常人當然不會有。通過對肺結節的病理研究發現,肺結節的病理表現是由淋巴細胞、單核巨噬細胞聚集,以及非干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫形成,它的出現與遺傳、職業、環境、感染等多種因素有關。如工作時長期接觸石棉、氯乙烯等,這些物質被吸入肺內后產生免疫反應,肺實質因炎癥反應出現機化、包裹而形成結節,或者因結核或真菌感染而誘發形成。 

    肺部有結節嚴重嗎?

    可以說肺部結節多數并不嚴重,許多患者都沒有任何癥狀,但由于臨床上肺結節會有一定概率是肺癌或者會演變為肺癌,所以不能忽視。根據影像學表現密度的不同,肺部結節可分為三類:實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。這三類結節根據直徑大小的不同,其嚴重性也不同,處理方式也會不同 

    肺結節的分類有那些?

    1.肺實性結節

    對于直徑≥15mm或表現出惡性的影像學表現,首先應進一步進行檢查如支氣管鏡、CT增強掃描或PET-CT等,高度懷疑為惡性的首選外科手術治療,如果經過檢查排除了惡性,可以先抗炎治療5-7天,1個月后再復查。而直徑在5-15mm的結節,可在3個月后進行復查,無明顯增大的可繼續隨訪2年,直徑<5mm的結節則建議在1年后復查,無明顯增長可每年復查一次。

    2.部分實性結節

    直徑>8mm則應積極評估其良惡性,可立即手術切除或3個月后再復查。復查后發現沒有縮小或增大時,考慮惡性可能應進行手術切除,如果縮小可6個月、12個月和24個月持續監測,無變化的可每年復查。對于直徑<8mm的,可3個月、6個月、12個月和24個月持續監測,無變化的每年復查。

    3.磨玻璃樣結節

    直徑>5mm的建議3個月、6個月、12個月和24個月持續監測,發現增大建議切除,無變化可長期隨訪。直徑<5mm的可每年復查一次CT,發現增大建議切除,無變化繼續按年度隨訪。 

    總之,對待肺部結節,既不要過度恐慌,因為結節并不等于肺部腫瘤,但也不要疏忽大意,任其自生自滅,因為有些情況下結節可能會發展病變,需要干預。正確的做法是在?漆t生指導下定期復查,根據變化進行相應治療。

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