來源 | 介入放射學雜志 2022年5月31卷第5期

■  作  者

劉莉紅，楊蓓蓓，劉影，王金玲，王丹丹，王淑榮

■  目  的

探討甲狀腺良性結節微波消融（MWA）后結節吸收率，分析與結節吸收率相關的內部因素（結節超聲表現）和外部因素（治療相關表現）。

■ 方  法

評估2016年1月至2018年1月期間接受MWA 治療的173例患者的173個甲狀腺良性結節，中位體積 4.23（2.27～9.00）mL。以第二年隨訪為終點，根據結節體積縮小特征，分為不完全吸收組（＜100%體積縮小率）和完全吸收組（100%體積縮小率）。分析 MWA 后影響結節體積縮小的內部因素和外部因素。

幾乎所有結節在 MWA 后體積明顯縮小，73 個結節在 MWA 后 24 個月達到 100%體積縮減，即吸收率 100%。隨訪 1、6、12 和 24 個月時，所有甲狀腺良性結節的體積縮小率分別為 18.0%， 78.7%， 89.0%， 94.5%。多因素分析顯示，結節體積［校正后OR（AOR）=1.1，95%CI：1.0～1.2，P=0.04］、結 節 邊 緣（AOR=4.4，95%CI：1.4～13.8，P=0.01）、結 節 單 位 體 積消融能量（AOR=1.0，95%CI：1.0～1.0， P＜0.01）和結節外周血流阻塞（AOR=2.9，95% CI：1.1～7.4，P=0.03）是結節體積縮小的影響因素。

■  結  論

超聲引導的 MWA 治療良性甲狀腺結節患者的遠期療效令人滿意。甲狀腺良性結節微波消融后影響結節吸收率的相關內部因素主要為結節大小、結節邊界，外部因素主要是單位體積消融能量、是否阻斷周邊血管血流。

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